SGK kanser ilacı davası, kanser tedavisinde kullanılan ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanmayan bazı akıllı ilaçların bedelinin tahsili için açılan hukuki süreçleri ifade eder. Özellikle yüksek maliyetli akıllı ilaç davası süreçleri, hastaların tedaviye erişiminde önemli bir engel teşkil etmektedir. Bu yazımızda, kanser tedavisinde kullanılan akıllı ilaçların SGK tarafından karşılanma durumları ve "sgk ilaç para tahsili" süreçleri hakkında merak edilen sorulara cevaplar bulabilirsiniz.
Kanserde Akıllı ilaç nedir? Kanser tedavisinde akıllı ilaçları devlet karşılıyor mu?
Akıllı ilaçlar, kanser hücrelerini seçici olarak hedef alıp yok etmeyi amaçlayan, sağlıklı hücrelere zarar verme potansiyeli daha düşük olan yeni nesil tedavi yöntemleridir. Kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engellemek üzere geliştirilmişlerdir ve genellikle geleneksel kemoterapiye göre daha başarılı sonuçlar verebilmektedirler. Ancak, kanser tedavisinde kullanılan birçok akıllı ilaç, SGK tarafından rutin olarak karşılanmamaktadır. Yüksek fiyatları nedeniyle bu ilaçlara erişimde zorluk yaşayan hastalar, tedavi olabilmek için yasal yollara başvurmak zorunda kalabilmektedirler. Bu durum, "sgk kanser ilacı davası" ve "sgk ilaç para tahsili" süreçlerini gündeme getirmektedir.
Devletin ödemediği kanser ilaçları ve güncel fiyatları
Devletin genellikle karşılamadığı bazı akıllı kanser ilaçlarının ve yaklaşık güncel fiyatlarının bir listesi aşağıda sunulmuştur:
- Bevasizumab etken maddeli Altuzan-400mg: 16.341,57 TL
- Nivolumab etken maddeli Opdivo- 100mg: 30.808,70 TL
- Pembrolizumab etken maddeli Keytruda- 100mg: 53.505,72 TL
- Atelizumab etken maddeli Tecentriq- 1200mg: 65.712,83 TL
- Ruksolitinib etken maddeli Jakavi- 10mg: 55.409,21 TL
- Enhertu ilacı- 100mg: 149.787,90 TL
- Lonsurf ilacı-15 mg: 76.500 TL
- Lumakras kanser ilacı- 120mg: 170.486,84 TL
- Osimertinib etken maddeli Tagrisso- 40 mg: 181.263,70 TL
- Trodelvy kanser ilacı- 200 mg: 39.964,38 TL
- Lenvatinib etken maddeli Lenvima- 10mg: 55.728 TL
- Abemasiklib etken maddeli Yulareb kanser ilacı- 150 mg: 34.668,50 TL
- Kistik fibrozis tedavisinde kullanılan Trikafta ilacı- 50 mg: 1.715.135,04 TL
Bu yüksek maliyetler, hastaların "sgk ilaç para tahsili" için hukuki yollara başvurmasının en önemli nedenlerinden biridir. "Sgk kanser ilacı davası" açarak, hastalar bu ilaçların bedelinin SGK tarafından karşılanmasını talep edebilirler.
Mabthera SGK karşılıyor mu?
Mabthera'nın bazı formları (Mabthera IV 100 mg/10 ml 2 flk, mabthera IV 500 mg/50 ml 1 flk, mabthera 1400 mg/11,7 ml sc enjeksiyon için çözelti içeren 1 flakon) SGK tarafından ödenmektedir. Ancak Mabthera'nın diğer türleri SGK tarafından karşılanmamaktadır. Bu durumda, hastaların bu ilaçların bedelinin kurum tarafından karşılanması için yasal süreç başlatmaları gerekebilir. Bu süreç, bir "sgk kanser ilacı davası" açmayı içerebilir.
Bevacizumab etken maddeli altuzan kanser ilacını SGK karşılıyor mu?
Altuzan'ın bazı formları (Altuzan roche 100 mg/4 ml kons inf çözeltisi içeren 1 flk ve altuzan roche 400 mg/16 ml kons inf çözeltisi içeren 1 flk) SGK tarafından karşılanmaktadır. Ancak Bevacizumab etken maddeli Altuzan'ın diğer formları SGK tarafından ödenmemektedir. Bu durumda, hastaların "sgk ilaç para tahsili" için dava açmaları gerekebilir. Yargıtay kararları da, bu tür ilaçların hastanın tedavisi için hayati önem taşıması halinde SGK'nın ödeme yapması gerektiği yönünde emsal teşkil etmektedir.
Jakavi ilaç SGK karşılıyor mu?
Ruksolitinib etken maddeli Jakavi, SGK'nın ödeme listesinden çıkarılmıştır. Bu nedenle, SGK şu anda Jakavi'nin bedelini karşılamamaktadır. Bu durumda, Jakavi kullanması gereken kanser hastalarının "sgk ilaç para tahsili" için dava açmaları gerekebilir.
Valamor 200 mg SGK karşılıyor mu?
Valamor akıllı ilacı, belirli bir tarihten önce SGK'nın ödeme listesinde yer almaktaydı. Ancak yapılan değişikliklerle listeden çıkarılmıştır. Bu tarihten sonra ilacı kullanan ve bedelini kendi imkanlarıyla ödeyen hastaların, geri ödeme alabilmek için yasal yollara başvurmaları mümkündür. Ancak bu durumda zamanaşımı sürelerine dikkat etmek önemlidir. Yargıtay kararları, Valamor gibi akıllı ilaçların SGK tarafından geri ödenmesi gerektiği yönünde emsaller sunmaktadır. Bu durum, "akıllı ilaç davası" açan hastalar için umut verici olabilir.
İmmünoterapi nedir? İmmünoterapi devlet karşılıyor mu?
İmmünoterapi, bağışıklık sistemini aktive ederek kanser hücreleriyle mücadele etmeyi amaçlayan yenilikçi bir tedavi yöntemidir. Ancak, birçok immünoterapi ilacının fiyatı yüksek olduğu için SGK tarafından karşılanmamaktadır. Bu durum, kanser hastalarının tedaviye erişimini zorlaştırmakta ve "sgk kanser ilacı davası" açma ihtiyacını doğurmaktadır. Hastaların, immünoterapi ve diğer akıllı ilaçların ücretsiz kullanımı için SGK'ya dava açmaları gerekebilir. Bu davalar, "sgk ilaç para tahsili" amacı da taşımaktadır.
Kanser hastalarının tedavi masraflarını devlet karşılıyor mu?
SGK, kanser hastalarının ameliyat, kemoterapi, radyoterapi gibi temel tedavi masraflarını karşılamaktadır. Ancak, yukarıda bahsedildiği gibi, birçok akıllı ilaç ve immünoterapi ilacı SGK'nın ödeme kapsamı dışında kalmaktadır. Bu nedenle, hastaların bu ilaçlara erişebilmesi için "sgk kanser ilacı davası" açmaları ve "sgk ilaç para tahsili" talep etmeleri gerekebilir.