Koklear implant cihaz bedellerini sürekli artırmaktadır. Koklear implant cihaz bedelleri belki de sektörde az sayıda firma olması sebebiyle yüksek fiyatlardadır. Ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), bu artışa rağmen cihaz yenileme bedellerinin tamamını karşılamayarak işitme kaybı yaşayan bireylerin hayati öneme sahip koklear implant (cerrahi işitme cihazı) cihazlarına erişimini güçleştirmektedir. Cihaz yenileme bedellerinin tamamının SGK tarafından karşılanmaması, mevcut hukuki düzenlemelere aykırılık teşkil etmektedir. Bu durum, mağdur olan bireylerin “dava ile koklear implant bedeli tahsili” yoluna başvurmasına neden olmaktadır.
“koklear implant SGK karşılıyor mu?”, “dava ile koklear implant bedeli tahsili” süreci, SGK’nın koklear implant ödeme koşulları, koklear implant SUT kriterleri, devletin hangi durumlarda koklear implant ödemesi yaptığı ve biyonik kulak olarak da bilinen koklear implantın SGK tarafından karşılanma durumu gibi önemli konulara değinilecektir. Ayrıca, “koklear impant ücreti tahsili için avukat” ihtiyacı ve bu süreçteki hukuki destek de ele alınacaktır.
Makale İçeriği
- Koklear İmplant Tedavisi
- Koklear İmplant Cihaz Yenileme Ne Zaman Yapılır?
- Koklear İmplant SGK Karşılıyor mu?
- Koklear İmplant Cihaz Yenileme Bedelinin İadesi İçin SGK’ya Başvuru Zorunluluğu
- Koklear İmplant Cihaz Yenileme Bedelinin İadesi Davası
- Emsal Kararlarımız (dava ile koklear implant bedeli tahsili süreçlerinde)
- Görevli Ve Yetkili Mahkeme (dava ile koklear implant bedeli tahsili için)
- Koklear İmplant İçin Katılım Payı
- SGK Koklear İmplant Ödemesi
- Dava ile koklear implant bedeli tahsili
Koklear İmplant Tedavisi
Koklear implant, bilinen diğer adıyla biyonik kulak, işitme cihazlarından yeterli fayda görmeyen veya menenjit gibi hastalıklar sonucu işitme yetisini büyük ölçüde kaybeden bireyler için uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Bu operasyonla iç kulağa yerleştirilen protez, iç kulaktaki sinirleri elektriksel olarak uyararak işitme kaybı yaşayan kişilerin duyma yetisine yeniden kavuşmasına yardımcı olur.
Koklear İmplant Cihaz Yenileme Ne Zaman Yapılır?
Koklear implant cihazının ses işlemcisi, genellikle 7 yıllık kullanım süresinin ardından yenilenebilir. Bu süre, epikriz belgesindeki ameliyat veya cihaz değişim tarihine göre hesaplanır. Kemiğe monte işitme cihazı (Baha) ses işlemcisi için ise bu süre 5 yıldır. Yenileme işlemi için hastaneden alınacak koklear implant cihaz yenileme raporu gereklidir. Belirtilen sürelerin dolması ve raporun alınmasıyla yeni cihaz temin edilebilir. Bu durumda cihaz için bir ücret ödemesi yapılır ve SGK bu ücretin yalnızca bir kısmını karşılar. Kullanıcı tarafından ödenen fark bedeli ise “dava ile koklear implant bedeli tahsili” yoluyla SGK’dan geri alınabilir. Bu konuya dair detaylı bilgiler aşağıda sunulmaktadır.
Koklear İmplant SGK Karşılıyor mu?
SGK, koklear implantın ilk kez kullanılması durumunda cihaz bedelini karşılamaktadır. Ancak cihazın yenilenmesi gerektiğinde, SGK sadece bedelin bir bölümünü ödemektedir. Bu cihazların kullanım ömrü genellikle 5 ila 7 yıl arasında değiştiği için, yenileme süreçlerinde kullanıcılar yüksek fark ücretleri ödemek zorunda kalmaktadır. Ancak unutulmamalıdır ki, yenileme esnasında fark ödeyen kullanıcılar, “dava ile koklear implant bedeli tahsili” yoluyla bu ödedikleri miktarı SGK’dan geri alabilirler. Bu konuda ofisimiz pek çok dava ile koklear implant bedeli tahsili sürecini başarıyla yürütmüş ve kullanıcılara hukuki destek sağlamıştır. Fark bedelini geri almak için “koklear impant ücreti tahsili için avukat” desteği alarak bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Koklear İmplant Bedel İadesi İsteme Süresi
Koklear implant cihazı alındıktan sonra, ödenmeyen kısım için öncelikle SGK’ya başvurulması gerekmektedir. SGK’ya yapılan bu başvuru, reddedildiği veya 30 gün içinde herhangi bir cevap verilmediği takdirde (zımni ret), “dava ile koklear implant bedeli tahsili” için dava açılabilir.
İş mahkemelerinin görevli olduğu koklear implant cihaz yenileme bedelinin iadesi davalarında 2 yıllık zamanaşımı süresine dikkat edilmelidir. 5510 sayılı Kanun’un 97. maddesine göre, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin alacakları, hakkı doğuran olayın öğrenildiği tarihten itibaren iki yıl içinde talep edilmezse zamanaşımına uğrar, hakkı doğuran olay tarihinden itibaren ise beş yıl sonunda düşer. Hakkı doğuran olayın öğrenildiği tarih, genellikle tıbbi malzeme faturasının düzenlendiği tarih olarak kabul edilir.
İdare mahkemelerinde açılacak koklear implant cihaz yenileme bedelinin iadesi davaları için ise, ret cevabının öğrenildiği tarihten itibaren veya zımni ret için gereken 30 günlük sürenin dolmasından sonra 60 gün içinde dava açılmalıdır. Bu süreçte “koklear impant ücreti tahsili için avukat” danışmanlığı almak hak kaybını önleyebilir.
Koklear İmplant Cihaz Yenileme Bedelinin İadesi İçin SGK’ya Başvuru Zorunluluğu
Koklear implant bedelinin tamamının ödenmediği durumlarda SGK’ya başvurmak yasal bir zorunluluktur. Bu idari başvuru, dava açılmadan önce tüketilmesi gereken bir yoldur. Başvuru yapılmadan doğrudan “dava ile koklear implant bedeli tahsili” yoluna gidilmesi halinde dava reddedilebilir.
Koklear İmplant Cihaz Yenileme Bedelinin İadesi Davası
İşitme kaybı yaşayan bireyler, maliyeti yüksek ve sürekli artan koklear implant (cerrahi işitme cihazı) bedelini karşılamakta zorlanmaktadırlar. SGK’nın koklear implant bedelinin tamamını karşılamaması, tedaviye erişim hakkını da zedelemektedir. SGK’nın Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) üzerinden yaptığı kısmi ödemeler, işitme kaybı yaşayan kişilerin maddi olarak büyük bir yük altına girmesine neden olmaktadır. Bu durum, mağdur olanların “dava ile koklear implant bedeli tahsili” arayışına girmesine yol açmaktadır. “Koklear impant ücreti tahsili için avukat” bu süreçte önemli bir destek sağlayabilir.
Cihazın kullanımı zorunlu olmasına rağmen SGK tarafından bedelin SUT listesine göre kısmen ödenmesi, ödenen miktarın piyasa koşullarıyla uyumsuz olması mağduriyeti artırmaktadır. Sağlık giderlerinin kısmen dahi olsa işitme engelli bireylere bırakılması, Anayasa’da güvence altına alınan sosyal devlet ilkesiyle bağdaşmamaktadır. Bu nedenle, “dava ile koklear implant bedeli tahsili” giderek daha fazla başvurulan bir yöntem haline gelmektedir.
Dava ile koklear implant bedeli tahsili sürecinin başarılı olabilmesi için öncelikle SGK’ya başvuru yapılmalı, bu başvurunun reddi beklenmeli veya zımni ret için 30 günlük sürenin dolması beklenmelidir. İşitme kaybı yaşayan kişinin dava konusu cihaza olan ihtiyacını gösteren rapor ve cihazın alımında ödenen tutarı belirten fatura mahkemeye sunulmalıdır. Mahkeme, cihazın fiyatının uygun olup olmadığını değerlendirmek için piyasa araştırması yapacak ve cihazın hasta için kullanımının zorunlu olup olmadığını inceleyerek kararını verecektir. Bu aşamada “koklear impant ücreti tahsili için avukat” hukuki rehberlik sağlayarak sürecin doğru yönetilmesine yardımcı olabilir.
Mahkeme, dava ile koklear implant yenileme bedeli tahsili sürecinde Sosyal Güvenlik Kurumu’na koklear implant bedelinin ödenmesi için başvuru yapılıp yapılmadığını, başvurunun reddedilip reddedilmediğini, işitme kaybı olan kişinin bu cihaza ihtiyacına dair sağlık kurulu raporunun olup olmadığını ve koklear implant yenileme cihazının alımına ilişkin faturaları inceleyecektir. Ayrıca, cihazın fiyatını ve kullanımının hasta açısından zorunlu olup olmadığını araştırarak kararını verecektir. Bu karmaşık hukuki süreçte “koklear impant ücreti tahsili için avukat” hukuk ofisimziden yardım almak, haklarınızı korumanıza ve dava ile koklear implant bedeli tahsili sürecini başarıyla sonuçlandırmanıza yardımcı olabilir.